Aplicação do Laser em Estomatologia
Os lasers têm sido usados praticamente em cirurgia odontológica há quase 30 anos e agora se tornaram rotina no tratamento odontológico, tanto como um método de tratamento adicional quanto como uma adição autônoma ao equipamento odontológico. O que é comumente referido como tratamento a laser odontológico está subordinado à categoria de odontologia a laser. A odontologia a laser inclui tratamento periodontal, regeneração periodontal assistida, implantes orais, cirurgia oral minimamente invasiva, odontologia restauradora, tratamento endodôntico, tratamento externo oral e maxilofacial, ortodontia e outras áreas.
As fontes de laser têm sido amplamente reconhecidas por seu papel no tratamento de doenças bucais e odontológicas, tornando o processo mais fácil e rápido e reduzindo o estresse do atendimento ao paciente.
Introdução ao Programa de Tratamento
De acordo com as propriedades ópticas dos tecidos orais, a energia luminosa do laser interage com o tecido alvo em quatro interações diferentes, incluindo: reflexão, absorção, projeção e espalhamento. Além do efeito fotobiológico, também pode ser dividido em fluorescência fotoquímica fototérmica e efeito micro-burst.
Para os principais itens de tratamento da medicina oral, os lasers comumente usados internacionalmente incluem: lasers semicondutores 808, 830, 980nm, lasers Nd:YAG, lasers de érbio 2940nm e lasers de CO2, etc. A seguir, uma breve introdução a vários desses itens de tratamento para a cavidade oral.
Tratamento periodontal
808, 830 e 980nm são indicados para tratamento periodontal não cirúrgico, com efeito bactericida e auxiliam na coagulação; 1064nm comprimento de onda de Nd:YAG tem a maior absorção de melanina, menor absorção de hemoglobina e leve absorção em água, com efeito bactericida e hemostático; 2940nm de Er:YAG e 2780nm de ErCr:YSGG são o pico de absorção de água, má absorção de hemoglobina, devido à presença de névoa de água e pequena elevação de calor limita o efeito de coagulação hemostática, mas não há desconforto e velocidade de cicatrização mais rápida. Er:YAG 2940nm é mais comumente usado em laser de érbio.
Laser usado para hemostasia oral
Os lasers semicondutores Nd:YAG de 1064nm e 808, 830, 980nm são mais facilmente absorvidos pelo heme, criando um bom ambiente hemostático após a cirurgia para tecidos com alta concentração de heme, mas o mecanismo hemostático do laser de CO2 é diferente. É o colágeno da parede do vaso que absorve o comprimento de onda do CO2 e decompõe o polímero espiral de colágeno, e essa alteração estrutural faz com que as fibras colágenas se contraiam e orientem a contração da cavidade oficial vascular, produzindo assim um efeito hemostático.
Para pacientes que tomam medicamentos anticoagulantes, como aspirina e inibidores de agregação plaquetária, incluindo aqueles que tomam vitamina E, ginkgo, canela, pimenta, curry e outras ervas e especiarias ricas em ácido salicílico que afetam a coagulação, não ocorrem problemas anticoagulantes com o tratamento a laser. Devido à baixa eficácia hemostática do laser de érbio (2940 nm) para gengivectomia (não é facilmente absorvido pela hemoglobina), a coagulação geralmente é feita após o procedimento com um laser como semicondutor, Nd:YAG ou CO2.
Alongamento da coroa
O alongamento da coroa restaura o perfil e melhora o sorriso do paciente aparando o contorno gengival (ou seja, evitando exposição gengival excessiva ao sorrir), às vezes exigindo um guia cirúrgico com uma incisão a laser ao longo da borda do guia. Os lasers semicondutores de 808, 830, 980 nm e os lasers de 1064 nm com Nd:YAG visam o tecido mole gengival, e se a estrutura óssea precisar ser alterada durante o alongamento, apenas Er. Laser de 2940 nm da YAG.
Ressecção amarrada
Todos os comprimentos de onda do laser podem ser usados para ressecção de amarração, mas a profundidade de penetração do semicondutor e Nd:YAG (500 μm) é muito maior do que a do laser de érbio (2940 nm) ou do laser de CO2 (5 a 40 μm) e deve ser controlada durante a cirurgia para evitar danos ao periósteo e ao maxilar.
Produtos de aplicação oral
Eles podem ser amplamente utilizados em tratamento periodontal, implante oral, cirurgia oral minimamente invasiva, restauração dentária, tratamento endodôntico, tratamento externo oral e maxilofacial, tratamento ortodôntico, etc. O laser Er:YAG 2940nm também pode ser personalizado de acordo com as necessidades do cliente.
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